Douleurs aux pieds, traitements adaptés

Le mal aux pieds se définie par une large variété de pathologies, allant de la simple ampoule jusqu’à la tendinite. Lorsque l’on porte des chaussures inadaptées, le pied va être sujet à la transpiration cela va engendrer un phénomène de macération qui va favoriser l’apparition de lésions cutanées telles que des verrues ou des mycoses (champignons de la peau). 

Par ailleurs, les frottements peuvent favoriser l’apparition d’ampoule mais pas seulement. Si les frottements sont trop réguliers, on va pouvoir observer l’apparition de cals qui évolueront en cors ou de durillons. Il s’agit d’un épaississement excessif de la peau à l’endroit du frottement afin de protéger la zone. Ces lésions cutanées peuvent déjà être très handicapante dans l’activité quotidienne et rendre la réalisation de celle-ci très pénible. 

Voici une liste non exhaustive des plus fréquentes :

• Le syndrome de Morton (irritation d’un nerf du pied à cause de frottements répétés),
• L’aponévrosite plantaire (inflammation de la membrane tissulaire de la plante du pied),
• Hallux valgus (déviation du gros orteil à l’origine d’une inflammation des tissus qui l’entourent),
• La maladie de Freiberg (nécrose de la base d’un orteil),
• Talonnade (contusions des parties molles du talon),
• Tendinite (inflammation d’un tendon due à une sur sollicitation),
• Fracture de fatigue (fracture d’apparition spontanée).

Quel est votre type de pieds ?

On distingue les pieds selon la forme de leur extrémité distale (vos orteils) et plus exactement en fonction de l'alignement des têtes des métatarsiens.

On peut citer trois types de silhouettes :

1. Le type "égyptien" qui concerne 50% de la population où l'extrémité de l'hallux est la plus distale (c'est à dire, le plus éloignée du centre du corps).

2. Le type "grec" qui concerne 23% de la population où l'extrémité du deuxième orteil est la plus distale avec un pied en forme de triangle.

3. Le type "carré" ou "romain" concernant 27% de la population où les extrémités des trois premiers orteils sont au même niveau.

Le pied peut aussi être décrit selon la forme de la voûte plantaire : selon qu'elle est affaissée ou exagérée, on parle respectivement de pied plat ou de pied creux.

Pieds : les 8 douleurs qui doivent vous inquiéter 

Avec 26 os, 16 articulations, 20 muscles et 107 ligaments, les pieds peuvent être le siège de diverses douleurs.

En voici 8 qui doivent tout particulièrement attirer votre attention.

Douleurs avec déformation des orteils : un oignon ?

Les orteils (plutôt les 2 et 3ème) peuvent se recroqueviller "en griffe" ou en "marteau" occasionnant des douleurs. Mais, la déformation la plus fréquente est l'Hallux Valgus ou oignon 

Elle désigne une désaxation du gros orteil vers l'extérieur, pouvant s'accompagner d'une zone enflammée et gonflée. Cette affection est responsable de douleurs, de déformations de l'avant pied et de difficultés pour se chausser.

Traitement préventif :

• Eviter le port de chaussures à talons hauts et à bouts pointus qui favorisent la déformation triangulaire de l'avant pied.
• Pour soulager la douleur, choisir alors, des chaussures à bout large et rond avec des talons peu élevés ou plats.
• Consulter un pédicure podologue qui proposera des soins de pédicurie, et/ou éventuellement des orthèses d'orteils ou des semelles.

Traitement curatif : 

Lorsque les douleurs deviennent invalidantes et que les déformations rendent le chaussage pénible, la chirurgie peut être envisagée. Le but sera de réaligner le gros orteil pour supprimer la douleur et lui redonner son rôle propulseur, à la marche.

1. Douleur de la plante des pieds : l'aponévrosite plantaire

Également appelée « fascite », c'est une inflammation de la membrane élastique qui sous-tend la voûte plantaire et garantit son élasticité à la marche. Elle est due à un excès de poids, une hyperactivité ou le port de chaussures inadaptées. Elle peut entraîner un arrachement de petits fragments osseux au niveau de l'os du talon, voire la formation d'une épine cananéenne.

Traitements : Massages, ultrasons et chocs électriques pour détendre la zone et ôter les adhérences.

2. Douleur de l’arrière-pied : déformation de la voûte plantaire

Les déformations du pied comme le pied creux, plat ou valgus, parfois liées à un tendon d'Achille trop court, peuvent entraîner une surcharge sur tout l’arrière-pied et, donc un phénomène douloureux d'usure des articulations astragales calcanéennes, sous la cheville.

Traitements : Semelles et kiné avec élongations.

3. Douleur des pieds avec gonflement : la phlébite et l'artérite

Certaines douleurs peuvent être liées à des maladies veineuses ou artérielles.

Si les deux pieds sont gonflés, il peut s'agir de stases lymphatiques, si seulement l'un des deux pieds est gonflé ainsi que cheville et la jambe, une phlébite peut en être la cause. Si des douleurs dans les pieds et les jambes obligent à s'arrêter à la marche, il peut s'agir d'une artérite.

Traitements : Médicamenteux.

4. Douleur dans le gros orteil : arthrose ou goutte ?

Lorsque le gros orteil devient douloureux et raide, il peut s'agir d'un Hallux rigidus, une arthrose touchant l'articulation entre la première phalange et le métatarse (avant pied). Il ne doit pas être confondu avec la goutte qui est plus rare (1 cas sur 100), apparaît brutalement, rend articulation rouge, gonflée très douloureuse. La goutte, due à un excès d'acide urique dans le sang, est héréditaire.

Traitements : Semelles et kinésithérapie, dans le cas de l'Hallus rigidus. Dans le cas de gouttes : régime alimentaire et traitement médicamenteux.

5. Douleur en dessous des orteils : la métatarsalgie

Cette douleur du métatarse (partie charnue à la base des orteils, au-dessous du pied) se révèle à l'appui.

C'est une douleur mécanique due à une mauvaise répartition des appuis à la suite d'un hallux valgus ou hallux rigidus. En effet, à la marche, le gros orteil supporte 2/5 du poids du corps. En cas de douleur importante, la charge se transfère sur les autres orteils, déséquilibrant tous les appuis du pied. Des fractures de fatigues peuvent même survenir.

Traitements : Port de chaussures et semelle adaptées, orthèse et rééducation.

6. Douleurs de l'avant pied : le névrome de Morton

Ce gonflement des fibres nerveuses provoque "des douleurs brutales et invalidantes au niveau des 2e et 3e espaces entre les orteils pouvant irradier tout l'avant du pied, obligeant parfois à se déchausser.

Traitement : anti-inflammatoires, port de semelles, kinésithérapie et, dans les cas extrêmes infiltration.

7. Douleur du talon : la tendinite achilléenne

Signalée par une douleur remontant dans le mollet, la tendinite du tendon d'Achille peut avoir plusieurs causes : hyper sollicitation par une pratique sportive intensive surtout sans échauffement, ce qui peut même occasionner une rupture, calcifications intratendineuses ou prise de certains médicaments notamment antibiotiques

Traitements : Repos, kinésithérapie. Les infiltrations sont à éviter car elles peuvent fragiliser le tendon et entraîner une rupture.

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Quelles méthodes pour soulager les douleurs de pieds ?

Plusieurs méthodes et bonnes pratiques existent pour soulager nos pieds endoloris :

• Enlever ses chaussures et de marcher pieds nus : cette pression exerce un massage naturel de la voûte plantaire. Ce massage va permettre de stimuler les terminaisons nerveuses tout en agissant sur le retour veineux qui va avoir une action sur les douleurs.
• Massage de la voûte plantaire avec une balle de tennis : cela va permettre la même action de stimulation des terminaisons nerveuse ainsi que le retour veineux.
• S’allonger en surélevant ses jambes perpendiculairement à notre corps permet aussi un afflux sanguin.
• Ne pas trop serrer ses lacets : Le retour veineux est souvent bloqué par les chaussures trop serrées, il est donc important de ne pas trop les serrer. 
• Faire un bain de pied avec de l’eau tiède (20° environ) en y ajoutant du gros sel permettra de détendre les fibres musculaires et de désinfecter la peau d’une journée de macération.
• L’achat de semelles amortissantes peut être une alternative intéressante, permettant d’améliorer le confort de nos pieds à l’intérieur de nos chaussures.

Quels traitements naturels pour traiter les douleurs aux pieds ?

Plusieurs thérapies existent prenant en charge notamment les douleurs de pieds :

• Il est très important de porter ses semelles prescrit par un podologue-pédicure lorsqu’on en a besoin puisqu’elles vont avoir un impact général sur la posture et permettent donc de prévenir de l’apparition de pathologies ou de douleur de l’appareil locomoteur en général.
• Le dermatologue s’occupera des problèmes de peau que vos pieds peuvent rencontrer. Verrues, champignons ou cals aux pieds, le dermatologue sera le plus à même pour vous traiter voir vous réorienter.
• L’acupressure est une médecine douce naturelle qui, au même titre que l’acupuncture, repose sur la stimulation de certains points spécifiques du corps pour améliorer la tension, une meilleure circulation sanguine et énergétique ainsi qu’une diminution de la douleur. 
• Le yoga n’est pas une thérapie mais plus un sport qui repose sur l’utilisation de la respiration permettant une détente physique et psychique. Beaucoup d’exercices de yoga sont axés sur la stabilité articulaire et musculaire de la cheville ce qui permet donc un meilleur maintien et une meilleure souplesse de l’articulation de la cheville pouvant prévenir l’apparition de douleurs.