Comment soigner l'arthrose

L'arthrose, est une maladie articulaire à part entière, touche une très large proportion de la population après un certain âge. Elle se caractérise par l'usure du cartilage articulaire, et s'étend à toutes les structures de l'articulation, notamment l'os et le tissu synovial. Les os se touchent, des raideurs apparaissent et parfois, même, des blocages. En effet, Le cartilage qui tapisse les extrémités osseuses d'une articulation et leur permet de glisser l'une sur l'autre, perd en épaisseur, se fissure et finit par disparaître, entraînant des douleurs et un handicap majeur avec une perte de mobilité. Mais l'arthrose est une maladie qui se soigne et ne représente en aucun cas une fatalité liée à l'âge.

Les facteurs de risque :

• l'âge,
• dysfonctionnement métabolique,
• excès de pression,
• fragilité naturelle du cartilage,
• ou encore hérédité.

Ces facteurs peuvent être aggravés par une surcharge pondérale, le port fréquent de charges lourdes ou une activité physique trop intense.

Seulement 3 % de la population de moins de 45 ans est touché par l'arthrose, 65 % après 65 ans et 80 % au-delà de 80 ans.

La douleur est le principal symptôme de l'arthrose et constitue la principale cible des traitements actuels, médicamenteux ou non. Cependant, le cartilage n'est pas innervé : nous ne devrions par ressentir de douleur vu que le cartilage ne contient pas de terminaison nerveuse.

Deux théories peuvent expliquer cette douleur :

• Soit la douleur du patient arthrosique vient de la souffrance des tissus de voisinage qui, eux, sont largement innervés et notamment la membrane synoviale (l'os situé sous le cartilage, les ligaments et/ou les tendons)

• Soit la douleur vient du cartilage en raison de l'apparition de terminaisons nerveuses dès lors que le cartilage devient malade.

La prise en charge non-médicamenteuse de l'arthrose repose sur :

- les exercices physiques (en particulier la kinésithérapie et ou la pratique d'une activité physique régulière et d'intensité modérée en dehors des poussées inflammatoires, par exemple de la marche à raison de 3 fois une heure par semaine)

- le traitement du surpoids, (perdre du poids en cas d'excès)

- les aides techniques (cannes, cadres de marche, déambulateurs, rollator, rampe pour baignoire, semelles orthopédiques en cas d'arthrose du genou …)

- les cures thermales.

La prise en charge médicamenteuse de l'arthrose doit faire l'objet d'une démarche auprès de votre médecin :

Il s'agit d'antalgiques, les anti-inflammatoires locaux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (et les Anti Arthrosiques Symptomatiques d'Action Lente

- L'injection intra articulaire d'un corticoïde long retard est indiquée en cas de poussée surtout si elle s'accompagne d'un épanchement.

- Traitement de deuxième intention de l'arthrose, l'injection d'acide hyaluronique dans le genou a de bons résultats sur la mobilité et la douleur.